打鼾與睡眠

了解打鼾的原因、危險和治療方法,以改善您的睡眠品質

打鼾與睡眠

關鍵要點

  • 睡眠期間放鬆的喉嚨組織振動導致打鼾。
  • 懷孕、體重增加、鎮靜藥物和鼻塞可能導致打鼾。
  • 與睡眠呼吸中止症相關的打鼾通常伴隨其他症狀,如呼吸困難和白天疲勞。
  • 與醫生討論打鼾解決方案,包括生活方式改變、口腔護具和PAP治療。

打鼾是一個普遍問題,但其嚴重程度和健康影響可能有所不同。打鼾可能是輕微的、偶發的且無需擔心的,或者可能是嚴重的睡眠相關呼吸障礙的症狀。超過四分之一的成年人經常打鼾。

了解打鼾的基本知識,包括其原因、何時危險以及如何治療,可以促進更好的健康狀況並消除常見的睡眠抱怨原因。

什麼導致打鼾?

打鼾是由喉嚨後部氣道附近組織的顫動和振動引起的。睡眠期間,肌肉放鬆,氣道變窄。當一個人吸氣和呼氣時,移動的空氣使組織顫動並發出噪音。

有些人更容易打鼾,因為他們頸部的肌肉和組織的大小和形狀。在其他情況下,組織過度放鬆或氣道變窄可能導致打鼾。導致打鼾風險增加的風險因素示例包括:

  • 肥胖
  • 酒精攝入
  • 使用鎮靜藥物
  • 慢性鼻塞
  • 扁桃體、舌頭或軟顎過大
  • 鼻中隔偏曲或鼻息肉
  • 下顎小或後縮
  • 懷孕

打鼾和睡眠呼吸中止症有什麼區別?

阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)是一種呼吸障礙,在睡眠期間氣道被阻塞或塌陷,導致呼吸反覆中斷。

打鼾是OSA最常見的症狀之一,但並非所有打鼾的人都有OSA。與OSA相關的打鼾往往很大聲,聽起來像是一個人在窒息、哼叫或喘氣。

OSA會干擾睡眠,通常會破壞體內氧氣和二氧化碳的平衡。較輕微的打鼾,通常稱為原發性打鼾,會頻繁發生,但不會引起這些其他影響。

打鼾危險嗎?

打鼾是否危險取決於其類型、嚴重程度和頻率。

  • 輕微打鼾:輕微、偶發的打鼾是正常的,通常不需要醫療檢查或治療。其主要影響是對床伴或室友的干擾,他們可能會被偶爾的噪音打擾。
  • 原發性打鼾:原發性打鼾每週發生超過三個晚上。由於其頻率,它對床伴的干擾更大。然而,除非有睡眠中斷或睡眠呼吸中止症的跡象,否則通常不被視為健康問題,在這種情況下可能需要診斷測試。
  • 與阻塞性睡眠呼吸中止症相關的打鼾:與OSA相關的打鼾從健康角度來看更令人擔憂。如果OSA未經治療,可能對一個人的睡眠和整體健康產生重大影響。未受控制的OSA與危險的白天嗜睡以及嚴重的健康狀況相關,包括心血管問題、高血壓、糖尿病、中風和抑鬱症。

何時應該就打鼾問題看醫生?

許多打鼾情況都是良性的,但如果出現潛在睡眠呼吸中止症的跡象,與醫生交談很重要:

  • 每週三晚或更多時間打鼾
  • 非常大聲或令人困擾的打鼾
  • 打鼾伴隨喘氣、窒息或哼叫聲
  • 肥胖或近期體重增加
  • 白天嗜睡
  • 缺乏專注力或精神敏銳度
  • 早晨頭痛和鼻塞
  • 高血壓
  • 夜間磨牙
  • 頻繁夜間排尿

如果您注意到這些跡象中的任何一個,與醫生討論問題很重要,醫生可以確定是否需要額外的檢查或治療。

當我獨自睡覺時,如何知道我是否打鼾?

許多人甚至不知道自己打鼾——除非有人告訴他們。正因如此,睡眠呼吸中止症常常被忽視或低估。

如果您獨自睡覺且想知道是否打鼾,最直接的方法是錄音。您可以使用任何具有錄音功能的設備,例如您的手機、錄音機或專用應用程式。傳統上,人們會錄製整晚的睡眠並在第二天聽取。然而,由於典型的一夜睡眠持續7到10小時,手動查看錄音可能很繁瑣——而且很容易錯過短暫但大聲的打鼾或異常的呼吸聲。

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什麼治療方法可以幫助停止打鼾?

治療取決於打鼾的性質和其引起的問題類型。

對於偶發或原發性打鼾的人,除非打鼾干擾了他們的睡眠或與他們同住的人的睡眠,否則可能不需要治療。在這些情況下,治療往往較簡單且侵入性較小。患有睡眠呼吸中止症的人通常需要更複雜的治療。

治療類型包括生活方式改變、防打鼾口腔護具、口腔運動、正壓氣道設備(PAP)和手術。患者的醫生最適合描述任何治療在其特定情況下的優缺點。

生活方式改變

生活方式改變可以幫助停止打鼾,而且在某些情況下,可能不需要其他治療。即使處方了其他治療,通常仍建議進行生活方式改變。

  • 保持健康體重:超重或肥胖是打鼾和睡眠呼吸中止症的風險因素,因此保持健康體重可以是對抗打鼾的重要一步。
  • 限制酒精和鎮靜劑的使用:酒精是導致打鼾的常見促進因素,鎮靜藥物也可能引發打鼾。
  • 調整您的睡眠姿勢:仰睡更容易使您的氣道受阻。適應不同的睡眠姿勢可能需要時間,但這可能是一個有益的改變。
  • 抬高您的床頭:使用床腳升高器、楔形枕頭或可調節床架抬高床的上半部分可能有助於減少打鼾。
  • 減少鼻塞:採取措施消除過敏或其他鼻塞來源可以對抗打鼾。夜間使用覆蓋鼻子的呼吸條可能有助於打開您的鼻腔通道,內部鼻腔擴張器也是如此。

防打鼾口腔護具

防打鼾口腔護具有助於固定您的舌頭或下顎在穩定的位置,以防止睡眠期間氣道阻塞。有兩種主要類型的防打鼾口腔護具。

  • 下顎前進裝置:這些裝置通過固定下顎向前來工作。許多是可調節的,讓您可以找到更舒適和有效的合適度。
  • 舌頭固定裝置:這些口腔護具有助於固定舌頭的位置,使其不會向後滑向您的喉嚨。

CPAP仍被認為是睡眠呼吸中止症的黃金標準治療。然而,雖然有些人可以舒適地使用CPAP機器,但其他人發現該設備令人困擾,特別是如果機器很吵或面罩不合適。定制的口腔器具通常是無法耐受CPAP的OSA患者的合適替代方案。特別是下顎前進裝置已被證明對治療打鼾和輕度至中度OSA有效。重要的是要諮詢醫生以制定最佳治療計劃。

口腔運動

氣道周圍肌肉的鬆弛使一個人更容易打鼾。加強口腔、舌頭和喉嚨的運動可以對抗這種情況,建立肌肉張力以減少打鼾。

防打鼾口腔運動在輕度打鼾的人中最有效,通常必須每天完成,持續兩到三個月。

正壓氣道設備

持續正壓氣道(CPAP)機器是成人睡眠呼吸中止症最常見的治療方法之一。它們通過軟管和面罩將加壓空氣泵入氣道,防止其受阻。雙水平正壓氣道(BiPAP或BPAP)機器類似,但吸氣和呼氣有不同的壓力水平。自動調節正壓氣道(APAP)機器響應呼吸模式並根據需要變化壓力。

CPAP、BiPAP和APAP機器通常在治療睡眠呼吸中止症和相關打鼾方面有效。您需要處方才能獲得這些設備,它們必須校準以適合您的呼吸。因此,與睡眠技術人員合作開始使用PAP設備很重要。

佩戴PAP面罩一開始可能不舒服,但大多數人都會習慣它,並發現使用該設備明顯減少打鼾並改善睡眠。

手術

在成人中,手術很少是打鼾或睡眠呼吸中止症的一線治療,但如果其他方法無效,它可能是一個選擇。

一種稱為懸雍垂腭咽成形術的手術類型,通過調整或移除附近組織來擴大氣道。手術還可以解決鼻息肉、鼻中隔偏曲或鼻腔的其他阻塞。

已經開發出其他類型的侵入性較小的手術,但到目前為止,臨床試驗關於其益處和缺點的證據有限。

參考資料6 來源

  1. Schwab, R. J. (2022, May). Snoring. Merck Manual Consumer Version., Retrieved February 8, 2023, from https://www.merckmanuals.com/home/brain,-
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