코골이와 수면

코골이와 수면

주요 요점

• 수면 중 이완된 목 조직의 진동이 코골이를 유발합니다.
• 임신, 체중 증가, 진정제 복용, 콧막힘은 코골이에 기여할 수 있습니다.
• 수면무호흡증과 관련된 코골이는 종종 숨 막히는 듯한 소리와 낮 시간 피로감과 같은 다른 증상이 동반됩니다.
• 라이프스타일 변화, 마우스피스 및 PAP 치료 등 코골이 해결책에 대해 의사와 상담하세요.

코골이는 널리 퍼진 문제이지만, 그 심각성과 건강 영향은 다양할 수 있습니다. 코골이는 가볍고, 드물며, 걱정할 필요가 없는 경우도 있지만, 심각한 수면 관련 호흡 장애의 징후일 수도 있습니다. 성인의 4분의 1 이상이 정기적으로 코를 골고 있습니다.

코골이에 대한 기본 지식, 즉 원인, 위험 여부, 치료 방법을 아는 것은 더 나은 건강을 촉진하고 수면 관련 불만의 일반적인 원인을 제거하는 데 도움이 됩니다.

코골이의 원인은 무엇인가요?

코골이는 목 뒤의 기도 근처 조직의 요란한 소리와 진동으로 인해 발생합니다. 수면 중 근육이 느슨해지면서 기도가 좁아집니다. 사람이 들이마시고 내쉬는 동안 움직이는 공기로 인해 조직이 떨리고 소음이 발생합니다.

일부 사람들은 목의 근육과 조직의 크기와 모양 때문에 코골이를 더 잘 합니다. 다른 경우, 조직의 과도한 이완이나 기도의 축소가 코골이를 유발할 수 있습니다. 코골이의 위험을 높이는 위험 요인의 예는 다음과 같습니다:

• 비만
• 알코올 섭취
• 진정제 복용
• 만성적인 코막힘
• 편도선, 혀, 연부구개가 큼
• 비중격만곡 또는 비용종
• 하악이 작거나 뒤로 물러남
임신

코골이와 수면무호흡증의 차이점은 무엇인가요?

폐쇄성 수면무호흡증(OSA)은 수면 중 기도가 막히거나 붕괴되어 반복적으로 숨이 멎는 호흡 장애입니다.

코골이는 OSA의 가장 흔한 증상 중 하나이지만, 코를 고는 모든 사람이 OSA를 가진 것은 아닙니다. OSA 관련 코골이는 시끄럽고 사람이 질식하거나 쏘는 듯하거나 숨이 헐떡이는 듯한 소리가 납니다.

OSA는 수면을 방해하고 종종 체내 산소와 이산화탄소의 균형을 방해합니다. 보다 경미한 코골이는 종종 원발성 코골이라고 불리며, 자주 발생하지만 이러한 다른 영향을 유발하지는 않습니다.

코골이는 위험한가요?

코골이가 위험한지 여부는 그 유형, 심각도 및 빈도에 따라 다릅니다.

• 경미한 코골이: 가볍고 드물게 발생하는 코골이는 정상이며 일반적으로 의학적 검사나 치료가 필요하지 않습니다. 주된 영향은 가끔 나는 소음으로 인해 지장을 받는 배우자나 룸메이트에게 있습니다.
• 원발성 코골이: 원발성 코골이는 주 3회 이상 발생합니다. 빈도로 인해 배우자에게 더 큰 방해가 됩니다. 그러나 수면 방해나 수면무호흡증의 징후가 없는 한 일반적으로 건강 문제로 간주되지는 않지만, 이 경우 진단 검사가 필요할 수 있습니다.
• 폐쇄성 수면무호흡증 관련 코골이: OSA 관련 코골이는 건강 관점에서 더 걱정됩니다. OSA가 치료되지 않으면 수면과 전반적인 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 방치된 OSA는 위험한 낮 시간 졸음과 심혈관 문제, 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중, 우울증과 같은 심각한 건강 상태와 관련되어 있습니다.

코골이에 대해 의사에게 상담해야 할 때는 언제인가요?

많은 코골이 사례는 양성적이지만 잠재적 수면무호흡증의 징후가 있는 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다:

• 주 3회 이상 코를 고는 경우
• 매우 시끄럽거나 신경 쓰이는 코골이
• 헐떡이거나 질식하거나 쏘는 듯한 소리와 함께 나는 코골이
• 비만 또는 최근 체중 증가
• 낮 시간 졸음
• 집중력 또는 정신적 날카로움 부족
• 아침 두통 및 콧막힘
• 고혈압
• 야간 이갈이
• 빈번한 야간 소변

이러한 징후 중 어떤 것도 발견한 경우, 추가 검사나 치료가 필요한지 확인하기 위해 의사와 문제를 해결하는 것이 중요합니다.

혼자 자면서 코를 고는지 어떻게 알 수 있나요?

많은 사람들이 자신이 코를 고는지조차 모릅니다—누군가 말해 주지 않는 한 말입니다. 이러한 이유로 수면무호흡증은 종종 진단되지 않거나 과소평가됩니다.

혼자 자고 자신이 코를 고는지 알고 싶은 경우, 가장 직접적인 방법은 녹음하는 것입니다. 휴대폰, 보이스 레코더 또는 전용 앱 등 녹음 기능이 있는 모든 장치를 사용할 수 있습니다. 전통적으로 사람들은 밤을 통째로 녹음하고 다음 날 듣습니다. 그러나 일반적인 밤의 수면은 7~10시간이므로 녹음을 수동으로 검토하는 것은 번거롭고—짧지만 시끄러운 코골이나 이상한 호흡 소리를 놓치기 쉽습니다.

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코골이를 멈추는 데 도움이 되는 치료법은 무엇인가요?

치료는 코골이의 성격과 유발하는 문제 유형에 따라 달라집니다.

드물거나 원발성 코골이의 경우, 본인의 수면이나 함께 사는 사람의 수면을 방해하지 않는 한 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 치료는 일반적으로 더 간단하고 침습적이지 않습니다. 수면무호흡증이 있는 사람은 일반적으로 더 많은 치료가 필요합니다.

치료 유형에는 라이프스타일 변화, 코골이 방지 마우스피스, 입 운동, 양압 기도 장치(PAP) 및 수술이 포함됩니다. 환자의 의사는 특정 사례에서 치료의 장단점을 설명할 수 있는 최적의 위치에 있습니다.

라이프스타일 변화

라이프스타일 변화는 코골이를 멈추는 데 도움이 되며, 경우에 따라 다른 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 다른 치료가 처방된 경우에도 라이프스타일 변화는 여전히 추천되는 경우가 많습니다.

• 건강한 체중 유지: 과체중이나 비만은 코골이와 수면무호흡증의 위험 요인이므로 건강한 체중을 유지하는 것은 코골이에 대처하는 중요한 단계가 될 수 있습니다.
• 알코올과 진정제 사용 제한: 알코올은 코골이를 유발하는 흔한 요인이며 진정제도 코골이를 유발할 수 있습니다.
• 수면 자세 조정: 등을 대고 자면 기도가 막히기 쉬워집니다. 다른 수면 자세에 익숙해지는 데 시간이 걸릴 수 있지만 유익한 변화가 될 수 있습니다.
• 침대 머리 부분 높이기: 받침대, 쐐기 베개 또는 조절 가능한 프레임으로 침대 상단 부분을 높이면 코골이를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 코막힘 줄이기: 알레르기나 기타 코막힘 원인을 제거하기 위한 조치를 취하면 코골이와 싸울 수 있습니다. 코 위에 붙이는 호흡 스트립은 밤에 코 통로를 열어주는 데 도움이 될 수 있으며 내부 코 확장기도 마찬가지입니다.

코골이 방지 마우스피스

코골이 방지 마우스피스는 수면 중 기도 폐쇄를 방지하기 위해 혀나 턱을 안정된 위치에 고정하는 데 도움이 됩니다. 코골이 방지 마우스피스에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 하악전방이동장치: 이 장치는 아래턱을 앞으로 유지함으로써 작동합니다. 많은 장치는 조절 가능하여 더 편안하고 효과적인 착용감을 찾을 수 있습니다.
• 혀 고정 장치: 이러한 마우스피스는 혀가 목 뒤로 미끄러지지 않도록 고정하는 데 도움이 됩니다.

CPAP는 여전히 수면무호흡증의 금표준 치료로 간주됩니다. 그러나 일부 사람들은 CPAP 기계를 편안하게 사용할 수 있지만, 기계가 시끄럽거나 마스크가 맞지 않는 경우 다른 사람들이 장치를 불편하게 느끼는 경우도 있습니다. CPAP를 견디지 못하는 OSA 환자에게는 맞춤형 구강 보조기구가 적절한 대안이 되는 경우가 많습니다. 특히 하악전방이동장치는 코골이와 경도에서 중등도 OSA 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 최적의 치료 계획을 개발하기 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

입 운동

기도 주변 근육의 느슨함은 코골이를 더 잘 하게 만듭니다.입, 혀 및 목을 강화하는 운동은 이를 방지하고 근육의 긴장을 높여 코골이를 줄입니다.

코골이 방지 입 운동은 경미한 코골이 환자에게 가장 효과적이며 일반적으로 2~3개월 동안 매일 완료해야 합니다.

양압 기도 장치

지속적 양압 기도(CPAP) 기계는 성인의 수면무호흡증 치료 중 가장 일반적인 치료법 중 하나입니다. 호스와 마스크를 통해 기도로 가압된 공기를 펌프로 공급하여 폐쇄되는 것을 방지합니다. 양압 기도(BiPAP 또는 BPAP) 기계는 유사하지만 흡기와 호기에는 서로 다른 압력 수준을 가지고 있습니다. 자동 조절 양압 기도(APAP) 기계는 호흡 패턴에 반응하여 필요에 따라 압력을 변경합니다.

CPAP, BiPAP 및 APAP 기계는 수면무호흡증과 관련된 코골이 치료에 효과적인 경우가 많습니다. 이러한 장치를 얻으려면 처방전이 필요하며 호흡에 맞게 교정해야 합니다. 이러한 이유로 PAP 장치를 시작할 때 수면 기술자와 협력하는 것이 중요합니다.

PAP 마스크를 착용하는 것은 처음에는 불편할 수 있지만, 대부분의 사람들은 익숙해지고 장치를 사용하면 코골이가 뚜렷하게 줄어들고 수면이 개선된다는 것을 알게 됩니다.

수술

성인의 경우, 수술은 코골이나 수면무호흡증의 일차 치료법이 거의 되지 않지만 다른 접근법이 효과적이지 않은 경우 선택 사항이 될 수 있습니다.

하나의 수술 유형인 구개인두성형술은 근처 조직을 조정하거나 제거하여 기도를 넓힙니다. 수술은 비용종, 비중격만곡 또는 코 통로의 다른 폐쇄물도 해결할 수 있습니다.

다른 유형의 덜 침습적인 수술도 개발되었지만, 현재까지 임상 시험에서 그 이점과 단점에 대한 제한된 증거가 있습니다.

참조 6 출처

1. Schwab, R. J. (2022, May). Snoring. Merck Manual Consumer Version., Retrieved February 8, 2023, from https://www.merckmanuals.com/home/brain,-